申请公司（Applicant）

项   目/Items

中     文/Chinese

英     文/English

公司名称/Company

公司地址/Address

联络人/Contact Person

邮箱/E-Mail

电话 /Tel

传真 /Fax

产品信息（Product information）

产品名称/Product name:

中(C): 

型号/Model:

多个型号（请附附表）

英(E):

额定电压/频率

Rated voltage/Frequency:

额定输入功率

Rated input power:

申请项目（Application item）  中文报告   Report in English

室内灯具光强分布

Indoor photometric test

请注明安装高度

Pl. note mounting height

          米/Meter

道路与街道灯具光强分布

Road and street photometric test

请注明安装高度

Pl. note mounting height

          米/Meter

投光灯具光强分布

Flood light photometric test

灯或灯具光电色参数（积分球）

Lamp or luminaire photometry（integrating sphere）

包括光通量，色温，显色指数，色度坐标等.

Includes lumens，CCT，Ra，Color coordinates etc.

光生物安全（200-800nm）

Photobiological safety（200-800nm）

能效测试：

Energy test：

Erp      MEPS     ELI

Energy Star  CEC

请同时填写我们提供的产品参数附表/Please complete product parameters addendum we provide

其他(请注明)

Other(Pl. note)

   _________________________

可注明测试标准，如IEC60969

You may note test standard,eg:IEC60969

服务要求/Service

一般服务/ Regular

加急服务/Express

(加收40%/40% surcharge)

特急服务/Immediate

(加收100% /100% surcharge)

付款方式/Payment way

银行汇款/Bank Transfers

直接送现金 / Cash

其它/Other ______________

送样方式/ Lieferen way 

快递/Express

直接送至LC/ Send to LC

其它/Other ______________

测试完成后样品处理方式Disposition way after testing

寄回贵司，费用到付/Post to my company

LC自行处理/LC dispose

贵司直接到LC取回/get myself  

其它/other______________

备注/ Remark